La citología del esputo y el examen radiologíco del toráx pueden detectar los carcinomas pulmonares asintomáticos.
En casos avanzados pueden presentarse disnea (dificultad para respirar), el síndrome dela vena cava superior o taponamento cardiaco. Otros enfermos pueden presentar metástasis en el sistema nervioso central o periferico , los huesos y el higado o un sindrome paraneoplstico.
Cuando se puede suponer la curación del paciente , el tratamiento elegido es la cirugia (neumotectomía, cuando se extirpatodo el pumón , o lobectomía, cuando se extirpa un lóbulo pulmónar). Airededor del 60 porciento de los pacientes normal mente se encuentran fuera de posibilidades quirurgicas , el 10 porciento son incurables por el metodo operativo, y sólo el 25 porciento pueden ser sometidos a reseccion y tener esperanzas de curación.
E n algunos casos el tratamiento con irradiación puede ser aplicado con intenciónes curativas, cuando la cirugía presenta riesgos para el paciente. Y debe tenerse en cuenta que la radiación en el torax siempre produce fibrosis pulmónar y puede alterar al corazón.
La irradiaíón es utilizada tambien como metódo pelativo frente a sintomas como la tos percistente , el dolor, la hemorragia pulmónar, la afonia, la obstrucciónbronquial o la afección de la vena cava superior. T ambien ayuda a controlar el dolor debidob a metástasis ósea o cerebrales.
lunes, 9 de noviembre de 2009
CÁNCER DE PULMÓN
El número de no fumadores que tienen cáncer es bajo, y pueden haberlo contraido por el humo del cigarrillo que otros fuman .
Algunos casos tienen por causa la contaminación ambiental o la inhalacion de sustancias peligrosas en el trabajo , como el polvo de asbesto,o quimicos carsinogenos como niquel, cromo, arsénico, y derivados del cárbon. Algunos cánceres , aunque pocos, son causados por la radiactividad natural. Pero la principal causa del cáncer pulmónar, que primero afecta los bronquios o los alvéolos y luego el tejido del pulmón , es el consumo de cigarrillo.
La incidencia de este cáncer se incrementa con la edad, y de forma clara y constante en las comunidades con alto grado de desarrolo e industrialización.
La mayor parte de los pacientes se diagnostican entre los 35 y los 70 años, con una medida de 55-65 años. El cáncer de pulmón produce entrec 50 y 80 muertes al año por cada 1000.000 habitantes . Y según la Organización Mundial de la salud -OMS-, el riesgo se multiplica de 25 a35 veses en fumadores con respecto a no fumadores.
Existen cerca de 12 tipos de cánceres de pulmón, pero el 90 porciento de ellos constituyen 4 grupos fundamentales :
Carcinoma escamoso . Es el mas frecuente : de 40 a 45 porciento delos casos.
Los adenocarcinomas . Llegan a ser del 25 al 30 porciento , son perifericos y pueden presentar derrame preural. Tienen menor correlación con el tabaco que los otros .
Algunos casos tienen por causa la contaminación ambiental o la inhalacion de sustancias peligrosas en el trabajo , como el polvo de asbesto,o quimicos carsinogenos como niquel, cromo, arsénico, y derivados del cárbon. Algunos cánceres , aunque pocos, son causados por la radiactividad natural. Pero la principal causa del cáncer pulmónar, que primero afecta los bronquios o los alvéolos y luego el tejido del pulmón , es el consumo de cigarrillo.
La incidencia de este cáncer se incrementa con la edad, y de forma clara y constante en las comunidades con alto grado de desarrolo e industrialización.
La mayor parte de los pacientes se diagnostican entre los 35 y los 70 años, con una medida de 55-65 años. El cáncer de pulmón produce entrec 50 y 80 muertes al año por cada 1000.000 habitantes . Y según la Organización Mundial de la salud -OMS-, el riesgo se multiplica de 25 a35 veses en fumadores con respecto a no fumadores.
Existen cerca de 12 tipos de cánceres de pulmón, pero el 90 porciento de ellos constituyen 4 grupos fundamentales :
Carcinoma escamoso . Es el mas frecuente : de 40 a 45 porciento delos casos.
Los adenocarcinomas . Llegan a ser del 25 al 30 porciento , son perifericos y pueden presentar derrame preural. Tienen menor correlación con el tabaco que los otros .
introducción
Afrontar el cáncer de pulmón : el viaje hacia los centimientos
Llegar a comprender todas las alternativas para afrontar un cáncer de pulmón representa un importante paso para el paciente o victima.
Esta tesis se sentra en sus sentimientos como afectado y en su bienestar. Aqui encontrará consejos prácticos y datos generales sobre el tema, as icomo ideas claras que le ayuden a cuidarse mejor.
Es probable que el lector de esta tesis quiera compartirla con todos los que le rodean .
vive sana mente vive bien con tigo....
lunes, 2 de noviembre de 2009
ETAPA III A
El tratamiento en esta etapa dependerá del lugar donde se encuentre localizado el tumor en el pulmón y de si están afectados los ganglios linfáticos
Se suele emplear quimioterapia antes de la cirugía para disminuir el tamaño del tumor, para que sea más fácil su extirpación completa
Cuando no pueda utilizarse la cirugía para extirpar el tumor, se administrará radioterapia. A veces se empleará la braquiterapia que consiste en pasar un láser a través de un broncoscopio para destruir parte del cáncer dentro de la tráquea.
Los índices de supervivencia oscilan entre un 10% a un 20% aunque determinados pacientes, como los que no tienen extendido el cáncer a los ganglios linfáticos, tienen mejor pronóstico
ETAPA III B
Debido a que en esta etapa el cáncer se encuentra muy extendido, la cirugía no es eficaz. Puede utilizarse la quimioterapia junto con la radioterapia. O cada una por separado.
Se suele emplear quimioterapia antes de la cirugía para disminuir el tamaño del tumor, para que sea más fácil su extirpación completa
Cuando no pueda utilizarse la cirugía para extirpar el tumor, se administrará radioterapia. A veces se empleará la braquiterapia que consiste en pasar un láser a través de un broncoscopio para destruir parte del cáncer dentro de la tráquea.
Los índices de supervivencia oscilan entre un 10% a un 20% aunque determinados pacientes, como los que no tienen extendido el cáncer a los ganglios linfáticos, tienen mejor pronóstico
ETAPA III B
Debido a que en esta etapa el cáncer se encuentra muy extendido, la cirugía no es eficaz. Puede utilizarse la quimioterapia junto con la radioterapia. O cada una por separado.
El índice de supervivencia está entre el 10% y 20% en aquellos pacientes que gozan de un estado de salud bueno y que pueden someterse a una combinación de ambos tratamientos. Los que no puedan, su índice está en el 5%.
tratamiento para cada tipo de céncer y etapa
CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS
ETAPA 0
En esta etapa no se requiere quimioterapia ni radioterapia. La cirugía puede eliminar por completo el cáncer. El tipo de cirugía es una segmentectomía, es decir, la extirpación de una cuña de pulmón.
ETAPA1
Generalmente se emplea la segmentectomía, para los tumores más pequeños o para pacientes con peor condición física, o la lobectomía para eliminar el tumor.
La eficacia de la quimioterapia como tratamiento adyuvante, se está comprobando en estudios clínicos. Aunque es útil para aquellas micrometástasis que no se han detectado y que no han sido eliminadas con la cirugía.
Si el tumor está en el borde del tejido pulmonar, probablemente no se hayan extirpado todas las células cancerosas, por lo que se recomienda la radioterapia.
La radioterapia se puede emplear como tratamiento principal si el paciente, por su estado general, no puede someterse a cirugía. El índice de supervivencia a cinco años en esta etapa es de un 65%.
ETAPA II
Se emplea la cirugía: segmentectomía o lobectomía.
La radioterapia puede utilizarse después de la cirugía para asegurar que no quede ninguna célula cancerosa. También puede emplearse como tratamiento principal, en aquellos pacientes que no puedan ser intervenidos quirúrgicamente por problemas de salud. La quimioterapia puede emplearse después de la cirugía o de la radioterapia.
El índice de supervivencia para los pacientes que se encuentra en esta etapa del cáncer es de un 40%.
ETAPA 0
En esta etapa no se requiere quimioterapia ni radioterapia. La cirugía puede eliminar por completo el cáncer. El tipo de cirugía es una segmentectomía, es decir, la extirpación de una cuña de pulmón.
ETAPA1
Generalmente se emplea la segmentectomía, para los tumores más pequeños o para pacientes con peor condición física, o la lobectomía para eliminar el tumor.
La eficacia de la quimioterapia como tratamiento adyuvante, se está comprobando en estudios clínicos. Aunque es útil para aquellas micrometástasis que no se han detectado y que no han sido eliminadas con la cirugía.
Si el tumor está en el borde del tejido pulmonar, probablemente no se hayan extirpado todas las células cancerosas, por lo que se recomienda la radioterapia.
La radioterapia se puede emplear como tratamiento principal si el paciente, por su estado general, no puede someterse a cirugía. El índice de supervivencia a cinco años en esta etapa es de un 65%.
ETAPA II
Se emplea la cirugía: segmentectomía o lobectomía.
La radioterapia puede utilizarse después de la cirugía para asegurar que no quede ninguna célula cancerosa. También puede emplearse como tratamiento principal, en aquellos pacientes que no puedan ser intervenidos quirúrgicamente por problemas de salud. La quimioterapia puede emplearse después de la cirugía o de la radioterapia.
El índice de supervivencia para los pacientes que se encuentra en esta etapa del cáncer es de un 40%.
La quimioterapia es la primera opción de tratamiento en la mayoría de casos de cáncer de células pequeñas. Es capaz de controlar fácilmente los síntomas, que suelen ser muy acusados en esta clase de cáncer. Sin embargo, las curaciones son excepcionales y la mayoría de los casos recaen pasados uno o dos años.
No todos los enfermos podrán ser intervenidos quirúrgicamente pues dependerá de si tienen suficiente capacidad respiratoria como para soportar una escisión de parte o de la totalidad del pulmón y de cómo sea su estado general.
En el cáncer de pulmón, suele emplearse una combinación de medicamentos quimioterápicos. Algunos de estos fármacos pueden administrarse por boca o por vena. Cuando llegan al torrente sanguíneo, estos medicamentos se expanden por todo el organismo y actúan contra las células cancerosas, destruyéndolas. Por este motivo, es muy útil en aquellos cánceres que se han extendido a otras áreas
La quimioterapia puede administrarse como tratamiento principal o como terapia de ayuda a la cirugía. En muchas ocasiones, la quimio se administra antes de la cirugía, con la intención de reducir el volumen del tumor y allanar el camino al cirujano. Incluso a veces, algunos cánceres de pulmón inoperables se convierten en operables tras algunos meses de quimioterapia. También es posible recibir quimioterapia después de la cirugía, incluso cuando todo el tumor se ha extirpado con éxito. La razón es que con esta estrategia se evita un porcentaje de recaídas y acaban curándose más pacientes a largo plazo. Se conoce a esta clase de tratamiento oncológico como quimioterapia adyuvante.
La elección del tratamiento de primera o segunda línea depende del tipo de cáncer, y varía entre el cáncer de células no pequeñas,o bien de células pequeñas.
Los efectos secundarios más frecuentes que se presentan como consecuencia del empleo de quimioterápicos son: náusea y vómito, pérdida del apetito, pérdida del cabello y llagas en la boca. Junto a los medicamentos quimioterápicos, se emplean otros que disminuyen o hacen desaparecer los efectos secundarios de los primeros.
No todos los enfermos podrán ser intervenidos quirúrgicamente pues dependerá de si tienen suficiente capacidad respiratoria como para soportar una escisión de parte o de la totalidad del pulmón y de cómo sea su estado general.
En el cáncer de pulmón, suele emplearse una combinación de medicamentos quimioterápicos. Algunos de estos fármacos pueden administrarse por boca o por vena. Cuando llegan al torrente sanguíneo, estos medicamentos se expanden por todo el organismo y actúan contra las células cancerosas, destruyéndolas. Por este motivo, es muy útil en aquellos cánceres que se han extendido a otras áreas
La quimioterapia puede administrarse como tratamiento principal o como terapia de ayuda a la cirugía. En muchas ocasiones, la quimio se administra antes de la cirugía, con la intención de reducir el volumen del tumor y allanar el camino al cirujano. Incluso a veces, algunos cánceres de pulmón inoperables se convierten en operables tras algunos meses de quimioterapia. También es posible recibir quimioterapia después de la cirugía, incluso cuando todo el tumor se ha extirpado con éxito. La razón es que con esta estrategia se evita un porcentaje de recaídas y acaban curándose más pacientes a largo plazo. Se conoce a esta clase de tratamiento oncológico como quimioterapia adyuvante.
La elección del tratamiento de primera o segunda línea depende del tipo de cáncer, y varía entre el cáncer de células no pequeñas,o bien de células pequeñas.
Los efectos secundarios más frecuentes que se presentan como consecuencia del empleo de quimioterápicos son: náusea y vómito, pérdida del apetito, pérdida del cabello y llagas en la boca. Junto a los medicamentos quimioterápicos, se emplean otros que disminuyen o hacen desaparecer los efectos secundarios de los primeros.
El paciente tras la operación estará ingresado durante una o dos semanas.
Algunos necesitarán fisioterapia respiratoria para recuperar pronto su capacidad pulmonar habitual.
Tras este período regresará a su casa con algunas limitaciones impuestas.
Entre las posibles complicaciones de la intervención están las hemorragias, la infección de las heridas y las neumonías.
La radioterapia emplea radiaciones X de alta energía para destruir las células cancerosas. Se utiliza un aparato llamado acelerador lineal que envía los rayos sólo a la zona afectada.
Este tratamiento se utiliza, a veces, como primario o principal en aquellos pacientes que no pueden someterse a una cirugía. En este caso, no se pretende curar sino retardar la evolución de la enfermedad, aunque algunos casos excepcionales se llegan a curar sin operación, sólo con la radioterapia.
La radioterapia en el pulmón se suele emplear para aliviar una obstrucción de las vías respiratorias principales debido al cáncer.
Cuando se emplea la radioterapia como tratamiento secundario, tras la cirugía, se utiliza sobre todo para destruir aquellas células que no se hayan podido extirpar.
Otra utilidad para la que se emplea la radioterapia es para aliviar los síntomas que provoca el cáncer, como son el dolor, la dificultad para tragar, etc.
Algunos necesitarán fisioterapia respiratoria para recuperar pronto su capacidad pulmonar habitual.
Tras este período regresará a su casa con algunas limitaciones impuestas.
Entre las posibles complicaciones de la intervención están las hemorragias, la infección de las heridas y las neumonías.
La radioterapia emplea radiaciones X de alta energía para destruir las células cancerosas. Se utiliza un aparato llamado acelerador lineal que envía los rayos sólo a la zona afectada.
Este tratamiento se utiliza, a veces, como primario o principal en aquellos pacientes que no pueden someterse a una cirugía. En este caso, no se pretende curar sino retardar la evolución de la enfermedad, aunque algunos casos excepcionales se llegan a curar sin operación, sólo con la radioterapia.
La radioterapia en el pulmón se suele emplear para aliviar una obstrucción de las vías respiratorias principales debido al cáncer.
Cuando se emplea la radioterapia como tratamiento secundario, tras la cirugía, se utiliza sobre todo para destruir aquellas células que no se hayan podido extirpar.
Otra utilidad para la que se emplea la radioterapia es para aliviar los síntomas que provoca el cáncer, como son el dolor, la dificultad para tragar, etc.
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